双侧额叶脑挫裂伤可通过严密监测、药物治疗、手术干预、康复训练等方式治疗。双侧额叶脑挫裂伤通常由外伤撞击、脑血管异常、颅内压增高、神经功能缺损等原因引起。
1、严密监测密切观察意识状态和生命体征变化,定期复查头颅CT评估出血及水肿情况。监测瞳孔变化及肢体活动度,警惕脑疝等危急并发症。
2、药物治疗使用甘露醇降低颅内压,氨甲环酸控制渗血,神经营养药物促进修复。可能与脑血管自动调节功能障碍、血脑屏障破坏有关,常表现为头痛呕吐、意识障碍等症状。
3、手术干预出现进行性血肿或脑疝时需紧急去骨瓣减压。可能与创伤性血管破裂、脑组织撕裂有关,多伴随瞳孔不等大、病理征阳性等症状。
4、康复训练病情稳定后尽早开始认知功能训练和肢体康复,改善执行功能障碍及运动协调异常。高压氧治疗有助于促进神经功能恢复。
恢复期需保持头部抬高体位,避免剧烈咳嗽和用力排便,逐步进行记忆力和注意力专项训练,定期神经外科随访复查。