硬膜下血肿保守治疗适用于出血量少、症状轻微的患者,治疗方法主要有卧床休息、控制血压、脱水降颅压、神经营养支持。
1、卧床休息急性期需绝对卧床,避免头部剧烈活动,减少再出血风险。密切监测意识状态及生命体征变化。
2、控制血压将血压维持在稳定水平有助于防止血肿扩大。常用降压药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等。
3、脱水降颅压使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物减轻脑水肿,必要时联合人血白蛋白提高胶体渗透压。
4、神经营养支持可选用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、鼠神经生长因子等药物促进神经功能恢复。
保守治疗期间需定期复查头颅CT观察血肿吸收情况,若出现意识障碍加重或血肿增大需及时转为手术治疗。