垂体瘤术后并发症主要有脑脊液漏、尿崩症、垂体功能低下、颅内感染、视力障碍、鼻窦炎、电解质紊乱、脑膜炎等。
1、脑脊液漏术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻腔漏出,表现为持续清亮鼻漏。需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,严重时需手术修补。
2、尿崩症手术损伤垂体后叶导致抗利尿激素缺乏,表现为多尿、烦渴。可短期使用去氨加压素控制症状,多数患者数周内恢复。
3、垂体功能低下腺垂体损伤引发激素分泌不足,可能出现乏力、低血压。需长期替代治疗如氢化可的松、左甲状腺素等,并定期监测激素水平。
4、颅内感染手术通道污染可能引发发热、头痛等感染症状。经验性使用头孢曲松联合万古霉素抗感染,必要时行腰穿检查。
术后应定期复查垂体功能与影像学检查,出现头痛加重、持续发热等症状需立即就医。保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。