乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺癌等原因引起,需根据液体性状及伴随症状综合判断。
1、乳腺导管扩张导管内陈旧性分泌物导致乳头挤出黏稠液体,多为淡黄色或绿色。无须特殊治疗,定期观察即可,若伴发感染需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
2、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高,挤出乳白色液体。溴隐亭可抑制泌乳素分泌,需配合垂体MRI排查肿瘤,同时停用多潘立酮等诱发药物。
3、乳腺炎哺乳期细菌感染引发脓性溢液,伴红肿热痛。需排空乳汁并服用青霉素V钾片,脓肿形成时行切开引流术,外敷金黄散辅助消炎。
4、乳腺癌血性溢液可能是导管内乳头状瘤或浸润癌的表现,需行钼靶活检确诊。根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合多西他赛化疗方案。
发现溢液应及时记录液体颜色与出现时间,避免挤压刺激,穿戴无钢圈内衣减少摩擦,尽早就医完善乳腺超声检查。