椎动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、颈椎退行性病变、血管炎、先天性发育异常等原因引起。
1、动脉粥样硬化长期高血压、高血脂等因素导致血管壁脂质沉积,形成斑块阻塞椎动脉,可通过他汀类药物如阿托伐他汀、抗血小板药物如阿司匹林或血管支架手术干预。
2、颈椎退行性病变颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,常伴随头晕、颈部疼痛,需通过颈椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布或手术减压治疗。
3、血管炎自身免疫性疾病如大动脉炎导致血管壁炎症性增厚,可能伴随发热、乏力,需使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制。
4、先天性发育异常椎动脉走行迂曲或管腔先天狭窄,多在青年期出现脑供血不足症状,严重时需血管成形术或搭桥手术改善血流。
建议控制血压血脂,避免颈部剧烈活动,定期进行颈部血管超声检查,出现持续眩晕或视物模糊需及时就医。