腰间盘突出手术后遗症

Question

腰间盘突出手术后遗症

Answer 1

腰椎间盘突出术后后遗症主要有神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、脑脊液漏等，多数可通过规范康复训练和药物干预缓解。

1、神经根粘连

术中神经牵拉可能导致神经根与周围组织粘连，表现为术后下肢放射痛加重。康复期需进行直腿抬高训练，药物可选用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。

2、椎间隙感染

手术创口细菌感染可能引发椎间盘炎，伴随持续腰痛和发热。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，疼痛控制可使用洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片。

3、硬膜外血肿

术中止血不彻底可能形成血肿压迫神经，导致下肢肌力下降。紧急处理需手术清除血肿，预防性使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液。

4、脑脊液漏

硬脊膜破损可能引起脑脊液外渗，引发体位性头痛。治疗需卧床制动，必要时采用硬膜外血补丁，配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

术后3个月内避免弯腰负重，坚持核心肌群训练，定期复查MRI评估恢复情况，出现异常症状需及时返院检查。