女性泌乳性垂体瘤的典型症状包括溢乳、月经紊乱、头痛和视力障碍,按症状发展可分为早期内分泌异常、中期占位效应和晚期垂体功能衰竭。
1、溢乳非哺乳期单侧或双侧乳房分泌乳汁,与肿瘤过度分泌催乳素有关,可能伴随乳房胀痛。需检测血清催乳素水平,常用药物包括甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片和喹高利特片。
2、月经紊乱表现为闭经、月经稀发或不规则出血,因高催乳素抑制促性腺激素分泌。需进行垂体MRI检查,药物治疗可选择维生素B6片、戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
3、头痛前额或眼眶深部持续性胀痛,与肿瘤增大压迫鞍膈相关,可能伴恶心呕吐。影像学检查显示蝶鞍扩大时,可考虑使用甘露醇注射液缓解颅高压。
4、视力障碍双颞侧偏盲或视力下降,因肿瘤向上生长压迫视交叉。需紧急评估视野缺损程度,经鼻蝶窦垂体瘤切除术是主要治疗方式。
出现不明原因溢乳伴月经异常时应尽早就诊,定期复查垂体激素水平和视野检查,避免剧烈运动防止肿瘤出血。