女性强直性脊柱炎严重时可能出现脊柱强直、髋关节破坏、心肺功能受损及眼部炎症，疾病进展通常经历早期腰背痛、中期活动受限、晚期关节畸形三个阶段。
椎体韧带骨化导致脊柱失去柔韧性，可能与炎症持续刺激、遗传因素有关，表现为夜间腰痛、晨僵超过30分钟，可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗控制炎症。
约30％患者出现髋关节受累，可能与异常免疫应答、局部血供不足有关，表现为行走困难、下蹲受限，需通过关节置换手术重建功能，早期可使用双氯芬酸钠缓解疼痛。
严重胸廓活动受限可能影响肺通气功能，与肋椎关节融合、胸廓扩张度下降有关，表现为呼吸困难、易疲劳，需进行肺功能锻炼并监测血氧饱和度。
约40％患者合并急性前葡萄膜炎，与HLA-B27阳性相关，表现为眼红眼痛、视力模糊，需急诊使用醋酸泼尼松龙滴眼液，全身治疗需配合甲氨蝶呤免疫调节。
建议定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化，坚持康复训练维持关节活动度，避免长期保持固定姿势，出现新发症状应及时至风湿免疫科复诊。
