肝硬化腹水通常难以根治,但可通过控制病因、减少腹水生成、改善肝功能等方式缓解症状。主要干预手段包括限盐利尿、病因治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等。
1、限盐利尿限制钠盐摄入可减少液体潴留,利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米可促进水分排出,需监测电解质平衡。
2、病因治疗酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝损伤需停用肝毒性药物,从源头延缓疾病进展。
3、腹腔穿刺顽固性腹水可穿刺引流,同时输注白蛋白预防循环功能障碍,该方法属于对症处理而非根治手段。
4、肝移植终末期肝硬化是肝移植适应症,术后5年生存率较高,但受供体短缺、手术风险及术后排异等因素限制。
患者需严格遵医嘱治疗,每日监测体重变化,保持优质蛋白饮食,避免摄入坚硬食物以防消化道出血。