脂肪肝患者可能出现胆红素升高，但并非所有患者都会出现。胆红素升高与脂肪肝病情严重程度、是否合并肝胆疾病等因素有关。
1、轻度脂肪肝单纯轻度脂肪肝患者胆红素通常正常。此时肝脏代谢功能尚可，无须特殊治疗，建议通过控制饮食、增加运动改善。
2、中重度脂肪肝中重度脂肪肝可能导致肝细胞损伤，影响胆红素代谢。患者可能出现皮肤黄染、尿液颜色加深等症状，需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。
3、合并胆道疾病若脂肪肝合并胆管结石、胆管炎等胆道疾病，胆红素可能显著升高。这种情况需针对原发病治疗，必要时行胆道引流或取石手术。
4、肝硬化阶段进展至肝硬化的脂肪肝患者常伴随胆红素升高，提示肝功能严重受损。需密切监测肝功能指标，必要时考虑肝移植评估。
脂肪肝患者应定期复查肝功能，保持低脂饮食并控制体重，避免饮酒和高糖饮食加重肝脏负担。
