肝硬化腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常等原因引起，可通过限钠利尿、补充白蛋白、穿刺引流、肝移植等方式治疗。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、下肢水肿。治疗需限盐饮食，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
2、低蛋白血症肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低引发腹水。伴随营养不良、消瘦。可静脉补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
3、淋巴液生成过多肝窦压力增高使淋巴液漏出超过胸导管回流能力。常见腹部膨隆、脐疝。治疗采用腹水浓缩回输术，必要时使用特利加压素收缩内脏血管。
4、肾功能异常有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留。可能出现少尿、肌酐升高。需限制液体摄入，使用米多君改善肾灌注，严重者需血液滤过。
患者应每日监测体重变化，保持每日钠摄入低于2克，适当补充支链氨基酸，避免感染等诱发因素，定期复查肝功能及腹部超声。
