胆管堵塞可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架置入术、外科手术等方式治疗。胆管堵塞通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。
1、内镜治疗内镜逆行胰胆管造影术适用于胆管结石或良性狭窄,通过内镜取出结石或放置支架。可能与胆道感染、胆汁淤积有关,常表现为黄疸、腹痛。
2、穿刺引流经皮肝穿刺胆道引流术用于急性梗阻伴感染,通过穿刺引流胆汁缓解症状。多由胆管癌或转移瘤压迫导致,可能出现发热、皮肤瘙痒。
3、支架置入胆管支架置入术适合恶性肿瘤引起的梗阻,通过支架维持胆汁流通。常见于胰腺癌或胆管癌压迫,伴随体重下降、陶土样便。
4、外科手术肝外胆管切除重建术用于复杂胆管狭窄或肿瘤,需切除病变胆管段。多与先天性胆管囊肿或创伤相关,可见胆汁性腹膜炎。
治疗期间需低脂饮食,定期监测肝功能,避免剧烈运动防止支架移位,出现寒战高热需及时就医。