摔倒导致的颅内出血严重程度差异较大,轻度硬膜外血肿可能仅有短暂头痛,而重型脑挫裂伤或脑干出血可能危及生命。
1、轻度出血硬膜外小血肿或脑震荡通常表现为短暂意识模糊、头痛,多数通过卧床休息和神经观察可恢复,无须特殊治疗。
2、进展性出血急性硬膜下血肿或脑实质出血可能伴随持续呕吐、瞳孔不等大,需紧急行开颅血肿清除术或钻孔引流术。
3、继发损害出血后脑水肿或脑疝形成会导致呼吸循环衰竭,需使用甘露醇脱水降颅压,必要时进行去骨瓣减压手术。
4、罕见并发症迟发性慢性硬膜下血肿可能在伤后数周出现进行性痴呆,老年患者需警惕,通常通过钻孔冲洗引流治疗。
摔倒后出现持续头痛、呕吐或意识改变应立即就医,恢复期避免剧烈运动,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。