重型颅脑损伤可通过现场急救、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式干预。该损伤通常由交通事故、高处坠落、暴力打击、脑血管病变等原因引起。
1、现场急救:立即拨打急救电话,保持患者呼吸道通畅,避免移动颈部,用清洁敷料按压活动性出血伤口,记录伤者意识状态变化。
2、药物治疗:可能与颅内压增高、脑水肿、感染等因素有关,通常表现为昏迷、呕吐、瞳孔不等大等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,呋塞米片减轻脑水肿,头孢曲松钠预防感染。
3、手术治疗:可能与硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关,通常表现为持续昏迷、肢体瘫痪、生命体征不稳等症状。需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。
4、康复治疗:病情稳定后需进行高压氧治疗促进神经修复,配合肢体功能训练、言语吞咽训练等综合康复手段,必要时使用甲钴胺片营养神经。
恢复期需保持患者营养摄入,定期评估认知功能与运动能力,避免情绪激动和剧烈活动,严格遵循医嘱进行阶梯式康复训练。