烟雾病患者的生存期通常较长，多数患者通过规范治疗可获得接近正常寿命，实际预后与血管重建手术时机、脑缺血发作频率、侧支循环建立情况、合并基础疾病等因素密切相关。
1、手术时机儿童期接受血管搭桥手术者预后最佳，可显著降低脑卒中风险。成人未发生脑梗死者术后生存率与常人无异。
2、缺血发作频繁短暂性脑缺血发作会加速认知功能衰退。规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可减少发作频率。
3、侧支循环自发性颅内外血管代偿良好者，即使未手术也能长期存活。可通过数字减影血管造影评估侧支循环等级。
4、合并疾病合并高血压、糖尿病会加重血管病变。控制血压血糖可选用氨氯地平片、二甲双胍缓释片等药物。
建议每3-6个月进行经颅多普勒超声随访，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和过度换气诱发缺血发作。
