脖子后面长硬包伴按压痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或脂肪瘤有关，建议根据肿块特征结合影像学检查明确诊断。
1、毛囊炎细菌感染导致毛囊周围红肿硬结，伴随局部压痛和脓头形成。保持皮肤清洁，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察，合并感染时需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾或外用鱼石脂软膏。
3、淋巴结炎邻近组织感染引发淋巴结肿大压痛，常见于上呼吸道感染后。治疗原发病灶，严重者可服用阿奇霉素、罗红霉素或青霉素V钾片。
4、脂肪瘤皮下脂肪异常增生形成无痛性包块，体积较大压迫神经时产生疼痛。直径超过3厘米或影响活动时需手术切除。
避免反复触摸刺激肿块，出现快速增大、皮肤破溃或发热等症状应及时就医，日常注意保持颈部清洁干燥。
