挺直背部时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸胀痛且活动后加重。建议避免久坐久站，局部热敷配合按摩缓解，急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力损伤导致髓核压迫神经根，疼痛常放射至下肢。可能与久坐、重体力劳动有关，需通过腰椎MRI确诊。轻中度患者可口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片，配合牵引治疗。
3、骨质疏松骨量降低使椎体承重能力下降，挺直时椎旁肌代偿收缩引发疼痛。多见于绝经后女性或钙摄入不足者，骨密度检查可诊断。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠，同时进行抗阻力训练。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病导致骶髂关节和脊柱炎症，晨僵和夜间痛明显。HLA-B27基因检测有辅助诊断价值。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。
日常注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物及突然转身动作，疼痛持续加重或伴下肢麻木时应及时就诊骨科或风湿免疫科。
