反流性食管炎可能引起后背疼痛，主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛及放射性背部不适，症状发展可分为早期偶发反流、进展期频繁灼痛、严重期伴随食管黏膜损伤。
1、胃酸刺激：胃酸反流至食管可能刺激神经引发牵涉痛，表现为后背中部隐痛，可通过抬高床头、避免饱餐缓解，药物可选铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片。
2、食管痉挛：酸性物质刺激导致食管肌肉痉挛，疼痛可放射至肩背部，建议减少咖啡因摄入，药物使用间苯三酚注射液、匹维溴铵片、复方颠茄片缓解平滑肌痉挛。
3、食管炎加重：长期反流导致食管黏膜糜烂时，炎症可能向纵隔扩散引发持续性后背痛，需胃镜确诊后使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液促进黏膜修复。
4、并发症预警：若后背痛伴随呕血、消瘦需警惕Barrett食管或食管狭窄，需进行24小时pH监测，严重者可能需内镜下射频治疗或尼森胃底折叠术。
日常避免高脂饮食和睡前3小时进食，睡眠时保持左侧卧位可减少夜间反流，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
