多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行胆结石手术。手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、麻醉风险评估、术后恢复条件。
1、血糖水平:空腹血糖需控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超过11mmol/L,术前需通过胰岛素或口服降糖药调整。
2、并发症控制:合并心血管或肾功能损害者需先稳定基础疾病,术中需加强心电监护和容量管理。
3、麻醉风险评估:长期糖尿病可能增加麻醉风险,需术前检查自主神经功能和困难气道评估。
4、术后恢复条件:术后需密切监测血糖波动,预防感染和伤口愈合延迟,建议选择腹腔镜等微创术式。
建议术前完善糖化血红蛋白和动态血糖监测,术后早期恢复糖尿病饮食并调整降糖方案。