强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂、JAK抑制剂、糖皮质激素等药物控制炎症和疼痛。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可缓解关节疼痛和晨僵,塞来昔布选择性抑制COX-2减少胃肠刺激,美洛昔康具有较长半衰期适合维持治疗。
2、肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗通过中和TNF-α改善中轴症状,依那西普可延缓脊柱骨赘形成,英夫利昔单抗需静脉给药用于重症患者。
3、JAK抑制剂托法替尼可抑制炎症信号传导,巴瑞替尼对IL-6通路有调节作用,需监测感染风险和血脂变化。
4、糖皮质激素泼尼松用于外周关节炎急性发作,甲泼尼龙可短期冲击治疗虹膜睫状体炎,需注意骨质疏松等副作用。
患者应定期监测药物不良反应,配合康复锻炼维持关节活动度,避免长期保持固定姿势加重脊柱强直。