乳腺钼靶检查发现钙化多数属于良性病变,钙化性质需结合形态、分布等特征综合判断,常见原因有乳腺增生钙化、血管钙化、乳汁沉积钙化、导管内癌相关钙化。
1、乳腺增生钙化:内分泌紊乱导致乳腺组织退行性变,钙盐沉积形成粗大散在钙化灶,可通过超声复查监测,无须特殊治疗。
2、血管钙化:乳腺血管壁钙盐沉积呈现轨道样或管状钙化,常见于高血压或动脉硬化患者,需控制基础疾病。
3、乳汁沉积钙化:哺乳期后乳汁淤积形成细小点状钙化,多呈双侧对称分布,定期随访观察即可。
4、导管内癌钙化:约20%恶性钙化表现为簇状细沙样钙化,可能与肿瘤细胞坏死或分泌物钙化有关,需活检明确诊断。
发现钙化灶应完善超声或磁共振检查,BI-RADS 4类以上需穿刺活检,日常避免高脂饮食并定期乳腺专科随访。