乳腺癌术后隐痛可能由手术创伤、神经损伤、瘢痕粘连、肿瘤复发等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、定期复查等方式缓解。
1. 手术创伤术中组织切割可能导致局部炎症反应,表现为钝痛或牵拉感。建议术后早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。
2. 神经损伤术中可能损伤肋间臂神经等周围神经,引发烧灼样疼痛或麻木。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复,配合低频电刺激治疗可改善症状。
3. 瘢痕粘连术后纤维组织增生可能导致患侧上肢活动受限伴隐痛。康复锻炼如爬墙运动、弹力带训练能松解粘连,严重时需注射玻璃酸钠注射液或进行粘连松解术。
4. 肿瘤复发复发灶压迫神经或侵犯胸壁可导致持续性疼痛,多伴随体重下降或肿块再现。需通过超声、钼靶或PET-CT确认,治疗包括放疗、靶向药物如曲妥珠单抗或帕妥珠单抗。
术后保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免患侧肢体提重物,坚持康复训练并按时随访,出现疼痛加重或新发肿块需立即就诊。