大动脉炎与小血管炎的区别主要在于受累血管类型、临床表现、病理特征及治疗方式。大动脉炎主要累及主动脉及其分支，小血管炎则侵犯微小动脉、毛细血管和微小静脉。
1、受累血管大动脉炎主要侵犯主动脉及其一级分支，如颈动脉、锁骨下动脉；小血管炎累及微小动脉、毛细血管和微小静脉，如皮肤、肾脏的微小血管。
2、临床表现大动脉炎常见无脉症、血压不对称、血管杂音；小血管炎多表现为紫癜、血尿、蛋白尿等器官微小血管损伤症状。
3、病理特征大动脉炎可见肉芽肿性炎症伴血管壁增厚；小血管炎多为白细胞碎裂性血管炎伴血管壁纤维素样坏死。
4、治疗方式大动脉炎需糖皮质激素联合免疫抑制剂；小血管炎根据分型可能需血浆置换或生物制剂治疗。
两种疾病均需风湿免疫科规范诊疗，日常需监测血管并发症，避免感染诱发疾病活动。
