阿法骨化醇软胶囊常见副作用包括高钙血症、胃肠不适、皮肤瘙痒及肝功能异常，通常与剂量相关，多数症状轻微可逆。
1、高钙血症长期过量服用可能导致血钙升高，表现为口渴、多尿、心律失常。需定期监测血钙水平，必要时减量或联用降钙药物如降钙素、呋塞米、帕米膦酸二钠。
2、胃肠不适部分患者出现恶心、腹胀或腹泻，建议餐后服用。症状持续可选用奥美拉唑、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解。
3、皮肤瘙痒与药物过敏反应相关，可能伴随皮疹。需立即停药并抗过敏治疗，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松乳膏。
4、肝功能异常少数患者转氨酶轻度升高，停药后可恢复。严重时需护肝治疗，如甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽。
用药期间建议每3个月复查血钙、肝肾功能，避免同时服用含镁或铝的制酸剂，日常减少高钙食物摄入。
