新生儿胆道闭锁排查需结合肝功能检查、超声检查、胆道造影及肝活检等综合评估,血常规可作为辅助检查但特异性有限。
1、肝功能检查
直接胆红素升高是胆道闭锁的核心指标,同时需观察谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶水平。
2、超声检查
通过腹部超声观察胆囊形态及肝门部纤维块,若胆囊不显示或呈条索状提示胆道闭锁可能。
3、胆道造影
术中胆道造影能直接显示胆道结构,是确诊的金标准,需在全麻下进行。
4、肝活检
病理检查可见胆管增生和胆汁淤积,晚期出现肝纤维化,需与其他胆汁淤积性疾病鉴别。
家长发现新生儿持续黄疸、陶土色大便需及时就医,喂养时注意观察粪便颜色变化,避免延误手术时机。