输精管结扎术可以通过显微外科复通手术恢复生育功能，复通成功率主要与结扎时间、手术方式、术后护理、个体差异等因素有关。
1、结扎时间：结扎术后5年内复通成功率较高，超过10年可能因精子肉芽肿形成导致复通困难，需术中评估输精管状态。
2、手术方式：显微外科输精管吻合术是标准复通方法，采用双层缝合技术精确对接管腔，较传统手术显著提高复通率。
3、术后护理：术后需避免剧烈运动1个月，使用抗生素预防感染，定期复查精液常规评估复通效果。
4、个体差异：年龄因素影响精子再生能力，40岁以下患者复通后自然受孕概率相对更高，部分患者可能出现抗精子抗体。
建议术前完善精液分析及激素检查，术后3-6个月未自然受孕可考虑辅助生殖技术，保持均衡饮食有助于精子质量恢复。
