神经母细胞瘤治愈率与发病年龄、肿瘤分期等因素有关,低危组患儿5年生存率可达90%以上,中危组约为70%-90%,高危组约为50%以下。
1、年龄因素1岁以下婴儿即使存在转移病灶仍可能自发消退,2岁以下患儿对治疗反应良好,5岁以上儿童预后相对较差。
2、分期差异局限期肿瘤通过手术切除治愈率较高,转移至骨髓或远处器官的高危患者需强化疗联合干细胞移植。
3、基因特征MYCN基因扩增提示预后不良,1p或11q染色体缺失与复发风险增加相关,ALK基因突变可能影响靶向治疗效果。
4、治疗进展新型免疫治疗药物如GD2单抗可将高危组生存率提升约20%,质子治疗可减少放疗对发育中器官的损伤。
建议定期进行尿VMA检测和影像学复查,治疗期间需注意预防感染并保证充足营养摄入。