听神经瘤手术属于神经外科中高风险手术,手术难度与肿瘤大小、位置及患者基础状况密切相关。
1、手术分级:听神经瘤切除术被列为三级或四级手术,需由资深神经外科团队操作,术中需使用显微技术保护面神经和脑干功能。
2、风险因素:肿瘤直径超过3厘米或压迫脑干时手术风险显著增加,可能出现脑脊液漏、听力丧失等并发症,术后需重症监护。
3、恢复周期:术后住院通常需要7-14天,完全恢复可能需要3-6个月,部分患者需配合前庭康复训练改善平衡功能障碍。
4、替代方案:对于小型听神经瘤可考虑伽玛刀治疗,但需每半年复查MRI监测肿瘤变化,适用于高龄或基础疾病较多的患者。
术后应避免用力擤鼻和剧烈运动,定期复查听力及面神经功能,营养支持可适当增加优质蛋白和B族维生素摄入。