良性垂体瘤多数情况下不属于严重疾病。垂体瘤的严重程度主要与肿瘤大小、是否分泌激素、是否压迫周围组织有关,可分为无功能型垂体瘤、泌乳素瘤、生长激素瘤等类型。
1、无功能型约占垂体瘤的30%,通常不分泌激素且生长缓慢。多数患者无明显症状,部分可能出现头痛或视力模糊,无须特殊治疗但需定期复查。
2、泌乳素瘤最常见的功能性垂体瘤,女性表现为闭经溢乳,男性出现性功能减退。可通过溴隐亭等药物控制,极少需要手术干预。
3、生长激素瘤若发生于儿童期导致巨人症,成人期则表现为肢端肥大症。可能需要奥曲肽治疗或经鼻蝶窦手术切除。
4、肿瘤体积直径超过1厘米的大腺瘤可能压迫视交叉导致视野缺损,或引起垂体功能减退。此时需考虑神经外科手术解除压迫。
确诊垂体瘤后应每6-12个月复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动防止肿瘤出血,保持均衡饮食有助于维持垂体功能。