垂体瘤泌乳素瘤多数情况下属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、激素分泌水平及是否压迫周围组织有关,主要评估指标有肿瘤直径、泌乳素水平、视力视野损害、垂体功能减退等。
1、肿瘤体积微腺瘤直径小于10毫米时通常症状轻微,可通过药物治疗控制;大腺瘤超过10毫米可能压迫视神经,需手术干预。
2、激素影响泌乳素异常升高会导致女性闭经溢乳、男性性功能减退,长期未治疗可能引起骨质疏松,常用溴隐亭等药物调节激素水平。
3、压迫症状肿瘤增大可能压迫视交叉导致视野缺损,压迫正常垂体组织引发甲状腺或肾上腺功能减退,需通过MRI定期监测。
4、恶性转化极少数病例可能出现侵袭性生长或癌变,表现为肿瘤快速增长、多颅神经麻痹,此时需联合放疗与手术综合治疗。
确诊后应定期复查泌乳素水平和垂体MRI,避免剧烈运动碰撞头部,饮食注意补充维生素D和钙质以预防骨质疏松。