肌酐400μmol/L提示肾功能明显受损，但部分患者通过规范治疗可改善或稳定病情。康复可能性与病因控制、治疗时机、并发症管理等因素密切相关。
1. 病因治疗急性肾损伤需解除梗阻或停用肾毒性药物，慢性肾病需控制高血压、糖尿病等基础病。病因有效控制后部分患者肌酐可下降。
2. 药物治疗可采用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助排毒，或使用碳酸氢钠纠正酸中毒。严重者需配合药用炭片吸附毒素。
3. 透析过渡符合透析指征者可通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，为后续治疗争取时间。部分急性肾损伤患者透析后肾功能可能恢复。
4. 生活管理限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需控制钾、磷摄入，避免高盐饮食。
建议定期监测血压、血糖及电解质水平，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现水肿或尿量减少时及时复诊调整治疗方案。
