孕妇肝胆酸偏高主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、乏力等症状,按发展程度可分为早期皮肤瘙痒、进展期黄疸、严重期凝血功能障碍。
1、皮肤瘙痒妊娠期肝内胆汁淤积症最早表现为手掌脚掌瘙痒,夜间加重,可能与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关,需检测血清总胆汁酸水平。
2、黄疸约20%患者出现皮肤巩膜黄染,尿色呈浓茶样,粪便颜色变浅,提示胆汁淤积加重,可能伴随谷丙转氨酶轻度升高。
3、消化异常部分孕妇出现食欲减退、恶心等非特异性症状,与胆汁酸影响胃肠消化功能有关,严重者可出现脂肪泻。
4、凝血异常胆汁酸升高会抑制维生素K吸收,导致凝血酶原时间延长,可能引发出血倾向,需监测凝血功能。
建议孕妇定期产检监测胆汁酸水平,避免高脂饮食,穿着宽松棉质衣物减轻瘙痒,出现黄疸或凝血异常需立即就医。