脑干出血手术成功率约为30%-50%,实际数值受到出血量、出血部位、手术时机、患者基础疾病等因素影响。
1、出血量:出血量超过5毫升时手术风险显著增加,少量出血可考虑保守治疗。伴随症状包括突发昏迷、呼吸节律紊乱。
2、出血部位:延髓区出血手术难度最大,中脑及脑桥区域相对可控。典型表现为眼球运动障碍、交叉性瘫痪。
3、手术时机:发病6小时内实施手术效果较好,超过24小时手术价值有限。需通过CT血管造影评估出血动态。
4、基础疾病:合并高血压、糖尿病的患者术后恢复较差。术前需控制血压在160/100mmHg以下。
术后需严格监测生命体征,早期开展康复训练有助于神经功能恢复,饮食宜选择低盐低脂流质食物。