垂体瘤术后鼻漏症状的确认需结合脑脊液成分检测、影像学检查、临床症状观察和实验室检查等方法综合判断。
1、脑脊液检测通过鼻腔分泌物葡萄糖氧化酶试纸检测,若葡萄糖含量与脑脊液相近可初步判断为脑脊液鼻漏,需进一步采集样本进行β-2转铁蛋白检测确诊。
2、影像学检查颅底薄层CT扫描可显示骨质缺损位置,MRI水成像技术能直观显示脑脊液漏出路径,两者结合可精确定位漏口。
3、症状观察特征性表现为单侧清水样液体持续滴漏,低头或用力时加重,可能伴随头痛、耳鸣等低颅压症状,需记录漏液量及诱因。
4、实验室检查除β-2转铁蛋白检测外,可进行脑脊液压力测定和细菌培养,排除颅内感染风险,同时监测电解质平衡状况。
术后应保持半卧位休息,避免擤鼻、咳嗽等增加颅压动作,记录每日漏液性状变化,及时向主诊医师反馈症状变化情况。