别嘌呤醇是治疗痛风的一线降尿酸药物,主要通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于慢性痛风、尿酸生成过多型患者,常见替代药物有非布司他、苯溴马隆。
1、作用机制别嘌呤醇通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤及尿酸,降低血尿酸水平,其活性代谢产物氧嘌呤醇半衰期较长。
2、适用人群适用于尿酸排泄正常或生成过多型痛风患者,尤其合并尿酸性肾结石、肾功能不全者,禁用于妊娠期、哺乳期及对药物过敏者。
3、用药监测初始用药需从小剂量开始逐步增量,定期检测血尿酸及肝肾功能,警惕剥脱性皮炎等超敏反应,出现皮疹需立即停药。
4、联合用药急性发作期需联用秋水仙碱或非甾体抗炎药预防转移性发作,避免与水杨酸盐、利尿剂等影响尿酸排泄的药物同用。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,保持适度运动有助于促进尿酸排泄,定期复查血尿酸水平。