转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,可通过保肝治疗、抗病毒治疗、停药观察、免疫调节等方式干预。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,表现为轻度乏力,建议控制体重并服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝脏炎症,伴随黄疸和食欲减退,需进行恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒治疗,配合谷胱甘肽保肝。
3、药物性损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,出现恶心和皮肤瘙痒,应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、自身免疫异常免疫系统错误攻击肝组织导致转氨酶异常,常见于中年女性,需采用泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗。
转氨酶持续升高需完善肝炎病毒筛查和超声检查,日常避免饮酒并保持低脂饮食,建议每3个月复查肝功能指标。