体检发现转氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过调整生活方式、抗病毒治疗、停用肝毒性药物、免疫调节等方式干预。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪沉积,轻度升高谷丙转氨酶和谷草转氨酶。建议控制体重、增加有氧运动,必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,转氨酶常超过正常值2倍以上。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片等,同时监测病毒载量。
3、药物性肝损伤抗生素、解热镇痛药或中草药等肝毒性药物导致转氨酶异常。应立即停用可疑药物,配合还原型谷胱甘肽注射液、双环醇片、硫普罗宁肠溶片等解毒治疗。
4、自身免疫性肝病免疫系统异常攻击肝细胞,伴随球蛋白升高和抗核抗体阳性。需采用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,严重时需联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
转氨酶持续升高者应限制酒精摄入,避免腌制及高糖食物,定期复查肝功能与肝脏超声。