无精症患者通过睾丸穿刺取精术可能获得生育机会,治疗效果主要与梗阻性无精症、生精功能障碍、遗传因素、内分泌异常等原因有关。
1、梗阻性无精症输精管道阻塞导致精液无精子,睾丸穿刺可直接获取活精用于辅助生殖。可能与感染、外伤等因素有关,通常需结合显微外科吻合术或试管婴儿技术。
2、生精功能障碍睾丸生精上皮受损时穿刺可能无法获取有效精子。常见于隐睾、放疗化疗后,表现为睾丸萎缩,需尝试多次穿刺或供精辅助生育。
3、遗传因素克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞缺失。这类患者穿刺获精概率极低,建议进行染色体核型分析确认病因。
4、内分泌异常低促性腺激素性性腺功能减退可能通过激素治疗改善生精功能。表现为睾酮低下,需先进行3-6个月促性腺激素治疗后再评估穿刺指征。
确诊无精症后应完善性激素、染色体和Y微缺失检测,根据病因选择穿刺时机,术后需配合生殖中心进行胚胎培养和移植。