腹膜炎腹水可通过抗生素治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和手术治疗等方式缓解。腹膜炎腹水通常由细菌感染、肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性腹膜炎需使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,控制感染后腹水可逐渐吸收。
2、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流,同时送检腹水常规、生化及培养,明确病因指导治疗。
3、营养支持低蛋白血症患者需补充白蛋白,配合高蛋白饮食;结核性腹膜炎需长期抗结核治疗并加强营养。
4、手术治疗肠穿孔等急腹症需急诊手术;肝硬化门脉高压可考虑TIPS术;恶性肿瘤需根据原发灶制定综合治疗方案。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测腹围体重变化,出现发热腹痛加重须及时复诊调整治疗方案。