需要打破伤风针的情况主要有开放性伤口接触土壤或生锈金属、动物咬伤或抓伤、烧伤或冻伤伴有污染、未全程接种疫苗的高风险暴露。
1. 污染伤口被土壤、粪便或生锈金属污染的深部穿刺伤或撕裂伤，破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖，需24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
2. 动物致伤猫狗咬伤或野生动物抓伤可能导致混合感染，除彻底清创外，五年内未加强免疫者需接种破伤风疫苗。
3. 复杂创伤大面积烧伤、三度冻伤或坏死组织较多的伤口，可能伴随需氧菌感染消耗局部氧气，为破伤风梭菌创造繁殖条件。
4. 免疫缺失疫苗接种史不全或最后一剂超过十年的患者，任何皮肤屏障破损的伤口均建议加强免疫，儿童需完成百白破疫苗基础接种。
受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口，避免使用烟灰、泥土等偏方止血，保持伤口干燥并尽早就医评估。
