强直性脊柱炎引起的背部疼痛通常表现为晨僵、夜间痛和活动受限，可能由炎症反应、韧带骨化、关节融合、骨质疏松等原因引起。
1. 炎症反应：强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征，炎症因子刺激导致持续性钝痛，急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制症状。
2. 韧带骨化：疾病进展期脊柱韧带逐渐钙化形成骨桥，造成脊柱活动度下降和机械性疼痛，生物制剂如阿达木单抗、司库奇尤单抗可延缓骨化进程。
3. 关节融合：晚期椎间关节和肋椎关节发生骨性强直，导致胸廓扩张受限和固定性疼痛，需通过康复训练维持残存关节功能，严重者需行脊柱矫形手术。
4. 骨质疏松：慢性炎症和活动减少易引发继发性骨质疏松，增加椎体压缩骨折风险，建议补充钙剂、维生素D并配合抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。
患者应避免长期保持固定姿势，每日进行游泳、扩胸运动等低冲击锻炼，睡眠时选择硬板床并仰卧位以延缓脊柱变形。
