乳腺癌手术后乳房变硬可能由术后瘢痕增生、局部血肿机化、放射治疗后纤维化、肿瘤复发等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、手术修复等方式改善。
1、术后瘢痕增生手术切口愈合过程中胶原过度沉积可能导致硬结,表现为局部触痛性硬块,可通过硅酮凝胶外用或超声波治疗软化瘢痕。
2、血肿机化术中出血未完全吸收形成机化血肿,常伴随皮肤瘀斑,热敷配合口服活血化瘀药物如血府逐瘀胶囊可能有助于改善。
3、放疗后纤维化放射线导致皮下组织纤维变性,皮肤可能出现皮革样改变,使用积雪苷霜软膏联合维生素E乳膏可缓解症状。
4、肿瘤复发新发硬结若伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢液,需通过穿刺活检排除复发,确诊后需根据分期选择靶向治疗或二次手术。
术后3-6个月内每日进行上肢功能锻炼,穿戴无钢圈内衣减少压迫,定期复查乳腺超声监测恢复情况。