乳腺结节4级不一定是癌。乳腺影像报告和数据系统将乳腺结节分为0-6级，4级结节有恶性可能，需进一步检查明确性质。
1、影像学特征4级结节影像表现介于良恶性之间，可能显示边缘不规则、微钙化等可疑特征，需结合穿刺活检确诊。
2、病理分级4级细分为4A、4B、4C三个亚型，恶性概率分别为2-10％、10-50％、50-95％，需通过组织病理学检查明确诊断。
3、临床表现可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状，但部分良性病变也可出现类似表现，不能作为确诊依据。
4、处理原则所有4级结节均需进行病理检查，根据结果决定后续治疗，可能需手术切除或密切随访。
发现乳腺结节应及时就诊乳腺外科，完善超声、钼靶等检查，避免自行判断延误诊治。
