甲状腺癌骨转移的症状主要包括局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症。症状发展通常从早期隐匿性疼痛逐渐进展为严重功能障碍。
1、局部疼痛早期表现为受累骨骼持续性钝痛，夜间加重，可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎症因子有关。疼痛多集中于脊柱、骨盆或长骨近端。
2、病理性骨折骨质破坏导致轻微外力即可发生骨折，常见于承重骨如椎体或股骨，伴随突发剧痛和活动受限。X线可见溶骨性病灶伴皮质不连续。
3、神经压迫脊柱转移可压迫脊髓或神经根，出现下肢麻木、肌力下降甚至瘫痪。颅底转移可能引起脑神经功能障碍如复视或面部感觉异常。
4、高钙血症破骨细胞过度活化释放钙离子，表现为口渴、多尿、意识模糊。血清钙超过3.5mmol/L需紧急降钙治疗。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时进行骨扫描和CT检查，确诊后需联合内分泌治疗、靶向药物和姑息性放疗。
