轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,常伴下肢水肿、腹胀。
3、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,心衰患者需强心利尿。原发病控制后腹水可逐渐消退。病因可能与病毒性肝炎、酒精性肝病相关,多伴黄疸、乏力症状。
4、穿刺引流顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,每次放液不超过1000毫升。术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。严重病例可能与自发性腹膜炎有关,伴发热、腹痛。
建议每日监测体重变化,保持适度活动促进血液循环,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。