代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碳酸氢盐丢失导致的酸碱平衡紊乱，常见诱因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻及乳酸酸中毒。
1、糖尿病酮症胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、呼气烂苹果味，需静脉补液联合胰岛素治疗，药物可用普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、肾功能不全肾小球滤过率下降使酸性代谢物潴留，伴随少尿、水肿，需透析或口服碳酸氢钠纠正，药物可选碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒、复方α-酮酸片。
3、严重腹泻肠道碳酸氢盐大量丢失引发酸中毒，伴脱水、低钾血症，需口服补液盐补充电解质，药物包括口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
4、乳酸酸中毒组织缺氧致无氧代谢产生乳酸堆积，见于休克或药物中毒，需吸氧及静脉输注碳酸氢钠，药物有碳酸氢钠注射液、甲钴胺注射液、硫辛酸注射液。
日常需监测血糖及肾功能，腹泻时及时补液，出现呼吸急促、意识模糊等症状应立即就医。
