乳腺癌4期可通过全身药物治疗、局部放射治疗、靶向治疗、姑息性手术等方式治疗。乳腺癌4期通常由肿瘤转移、激素受体状态、HER2表达水平、患者整体健康状况等因素决定。
1、全身药物治疗化疗药物如多西他赛、卡培他滨、表柔比星可控制肿瘤扩散,激素治疗适用于ER/PR阳性患者,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑。
2、局部放射治疗针对骨转移或脑转移病灶进行放射治疗,可缓解疼痛和神经症状,需根据转移部位制定个性化放疗方案。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物,CDK4/6抑制剂如哌柏西利适用于激素受体阳性患者。
4、姑息性手术对原发灶或孤立转移灶可考虑减瘤手术,乳腺切除手术可改善局部症状,需评估手术获益与风险。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,保持适度活动,定期复查评估治疗效果。