根管治疗后仍有发炎可能，主要与根管清理不彻底、牙周组织感染、根尖周病变未愈、牙体修复不当等因素有关。
1. 根管清理不彻底根管系统复杂可能存在遗漏感染组织，残留细菌导致炎症复发。需通过根管再治疗彻底清除感染源，可配合使用氢氧化钙糊剂或氯己定冲洗液辅助消毒。
2. 牙周组织感染牙周袋内细菌可能通过根尖孔逆行感染，表现为牙龈红肿溢脓。需进行牙周基础治疗，必要时使用米诺环素缓释剂或甲硝唑凝胶控制感染。
3. 根尖周病变未愈原有根尖肉芽肿或囊肿未完全吸收，可能持续释放炎性介质。需通过根尖手术切除病灶，术后可短期服用布洛芬缓解症状。
4. 牙体修复不当充填体或冠边缘不密合导致微渗漏，细菌再次侵入根管。需重新评估修复体密合度，必要时更换为纤维桩核全冠修复。
建议治疗后定期复查X线片，避免咬硬物，保持口腔卫生。若出现咬合痛或牙龈肿胀应及时复诊。
