宝宝头围增大可能由遗传因素、良性外部性脑积水、维生素D缺乏性佝偻病、先天性脑积水等原因引起，需通过头颅影像学检查及生长发育评估明确诊断。
1、遗传因素父母头围较大可能遗传给子女，表现为均匀性头围增长，无异常神经系统症状。建议家长定期监测头围增长曲线，若增长速率正常且发育达标则无须干预。
2、良性外部性脑积水婴幼儿颅骨缝未闭合时可能出现暂时性蛛网膜下腔增宽，表现为前囟饱满但无颅内压增高。可通过头颅B超监测，多数在1-2岁自行吸收，家长需避免过度摇晃宝宝。
3、维生素D缺乏长期维生素D摄入不足导致颅骨软化，呈现方颅或鞍形头。伴随夜惊、多汗等症状，需补充维生素D3制剂如胆维丁乳、维生素AD滴剂，并增加户外日照。
4、先天性脑积水脑脊液循环障碍导致头围进行性增大，可能伴有落日征、呕吐等症状。需进行CT/MRI检查确诊，轻度可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，重度需脑室腹腔分流术。
建议家长每月测量头围并记录生长曲线，发现头围超过同年龄同性别第97百分位或短期内异常增大时，应及时就诊儿童神经内科或儿科保健科。
