低钾血症肾病发病表现包括肌无力、心律失常、多尿及夜尿增多、代谢性碱中毒。病情进展可能伴随肾小管损伤和肾功能异常。
1、肌无力低钾血症导致细胞膜电位异常,骨骼肌收缩功能障碍,表现为四肢乏力甚至瘫痪。需及时补钾,可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁注射液。
2、心律失常血钾过低影响心肌电活动,引发心悸、室性早搏等。心电图可见U波增高,需静脉或口服补钾,常用药物包括氯化钾注射液、钾镁葡糖注射液及聚苯乙烯磺酸钙。
3、多尿及夜尿增多长期低钾损害肾小管浓缩功能,导致尿量增加伴低比重尿。治疗需纠正低钾并限制钠摄入,可联用螺内酯或氨苯蝶啶等保钾利尿剂。
4、代谢性碱中毒低钾时氢离子向细胞内转移,引发血液pH值升高。需同步补充钾离子和氯化钠溶液,严重时可静脉输注盐酸精氨酸。
日常需监测血钾水平,避免过度利尿或腹泻,肾功能异常者应限制高糖饮食并定期复查尿微量白蛋白。